آلودگی هوا چه تاثیری بر مرگ ومیر و ابتلاء به کرونا دارد؟ - وبلاگ اطلس وب

به گزارش وبلاگ اطلس وب، پژوهشگران با انجام یک مطالعه ارتباط بین غلظت آلاینده های هوا شامل ازن، دی اکسید نیتروژن، ذرات کوچک تر از 10 میکرون (PM10) و ذرات کوچک تر از 2.5 میکرون (PM10) را با تعداد روزانه موارد تایید شده کووید-19 و مرگ ومیر ناشی از آن، در سه شهر بزرگ ایران (تهران، مشهد و تبریز) مورد آنالیز قرار دادند.

به گزارش وبلاگ اطلس وب، تهران با جمعیت روزانه بیش از 12 میلیون نفر و حدود 9 میلیون نفر ساکن ، مرکز و پرجمعیت ترین شهر ایران است. این شهر در طی چند دهه گذشته، به علت حمل ونقل بیش از چهار میلیون وسیله نقلیه، با سطح بالایی از آلاینده های معیار به ویژه ذرات معلق کوچک تر از 10 و 2.5 میکرون، روبرو بوده است.

بعضی آنالیز ها در کشورهای مختلف نشان داده که نهاده شدن در معرض آلودگی هوا می تواند شرایط شدید کووید-19 را تشدید کند و احتمالاً باعث افزایش نرخ مرگ و میر شود. مطالعات متعددی برای آنالیز اثر نهاده شدن کوتاه مدت در معرض آلاینده های مختلف هوا و تاثیر آن بر مرگ ومیر و عوارض ناشی از بیماری کووید-19 صورت گرفته است.

از آن جایی که در حال حاضر ویروس در جمعیت زیادی پیشرفته است و داده های بهداشتی بیشتری در یک دوره طولانی تر منتشر شده است، احتیاج به تجزیه و تحلیل های مرتبط جدیدتر با روش شناسی پیچیده تر وجود دارد. به ویژه در کشورهایی مانند ایران که در این خصوص مطالعاتی انجام نداده اند.

با توجه به اهمیت این موضوع؛ پژوهشگران با انجام یک مطالعه ارتباط بین غلظت آلاینده های هوا شامل ازن، دی اکسید نیتروژن، ذرات کوچک تر از 10 میکرون (PM10) و ذرات کوچک تر از 2.5 میکرون (PM10) را با تعداد روزانه موارد تایید شده کووید-19 و مرگ ومیر ناشی از آن، در سه شهر بزرگ ایران (تهران، مشهد و تبریز) مورد آنالیز قرار دادند.

این مطالعه در بازه زمانی اول اسفند 1398 تا 15 دی ماه 1399 انجام شد. برای انجام این تحقیق غلظت های این آلاینده ها به صورت ساعتی در سه شهر تهران، مشهد و تبریز از سازمان محیط زیست ایران گرفته شد. برای تهران، اندازه گیری های مانیتورهای شرکت کنترل کیفیت هوای تهران نیز گنجانده شد. برای ذرات معلق 2.5 و 10 میکرون، میانگین غلظت 24 ساعته محاسبه شد و برای دی اکسید نیتروژن و ازن، حدبیشتر غلظت روزانه یک ساعته و میانگین متحرک حدبیشتر روزانه هشت ساعت محاسبه شد.

بعلاوه آمار روزانه مبتلایان و فوتی های کووید-19 از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به دست آمد. این موارد و مرگ ومیر ناشی از این بیماری با آزمایش PCR تایید شد. مجموعه داده ها شامل تعداد موارد و مرگ و میر در هر یک از سه شهر (تهران، مشهد و تبریز) در این بازه زمانی این مطالعه، مورد آنالیز نهاده شد.

در مجموع 114 هزار و 964 مورد تاییدشده و 21 هزار و 549 فوتی در این شهرها به ثبت رسیده است.

آنالیز ها حاکی از این بود که در موارد تایید شده کووید-19، مواجهه با آلاینده های ذرات معلق کوچک تر از 2.5 میکرون، دی اکسید نیتروژن و ازن برای چندین دوره زمانی، ارتباط معنی داری داشته است.

بعلاوه تعیین شد که در خصوص مرگ ومیر ناشی از کووید-19 با اندازه ازن ارتباط مثبت وجود داشت ولی این ارتباط از نظر آماری معنا دار نبود.

آنالیز ها در خصوص ارتباط غلظت آلاینده های هوا و کووید-19 نشان می دهد که نهاده شدن کوتاه مدت در معرض آلودگی هوا، بر موارد تایید شده کووید-19 تأثیر می گذارد و بعلاوه در خصوص مرگ ومیر روزانه به خصوص برای غلظت بالاتر آلاینده هوا که معمولا در ایران نسبت به کشورهای پیشرفته مشاهده می شود.

این مطالعه در مقایسه با بیشتر مطالعات قبلی، از روش شناسی پیچیده تری استفاده می نماید. استفاده از داده های سه شهر، می تواند قطعیت برآوردها را افزایش دهد.

ولی با این حال، این مطالعه محدودیت هایی نیز داشته است. محدودیت اول به دوره کوتاه این مطالعه برمی شود. اگرچه تقریباً تمام دوره ها از زمان پیدایش کووید-19 در ایران آنالیز شده است. بعلاوه این مطالعه فقط داده های مربوط به موارد مرگ و بیماری تایید شده با PCR را شامل می شود. با این حال، به احتمال زیاد مواردی نیز وجود داشته است که در مطالعه حاضر مورد توجه قرار نگرفته است؛ زیرا با آزمایش PCR تایید نشده است.

علاوه بر این؛ استفاده از داده های شهرهای بیشتر، می تواند نتایج قوی تری داشته باشد. با این حال، به علت دسترسی محدود به داده ها، تنها این سه مکان قابل تجزیه و تحلیل بوده اند.

پژوهشگران این مطالعه می گویند: نتایج به دست آمده از این مطالعه نشان داد که آلودگی هوا می تواند عاملی برای تشدید انتشار و مرگ ومیر ناشی از کووید-19 باشد. با این حال، مطالعات بیشتری با دوره های مطالعه طولانی تر برای کمی سازی بهتر اندازه این تاثیر مورد احتیاج است.

به گفته پژوهشگران این مطالعه؛ اقداماتی باید برای کاهش مواجهه جمعیت عمومی و بیماران مبتلا به کووید-19 با غلظت های بالای آلاینده های محیطی انجام شود.

بعلاوه این محققان معتقدند که اجرای قرنطینه در شهرها می تواند غلظت آلودگی هوا و بعلاوه تعداد موارد کووید-19 را به وسیله کاهش تماس با جمعیت کاهش دهد.

این مقاله بخشی از نتایج یک طرح تحقیقاتی با عنوان آنالیز تاثیر اجرا/عدم اجرای طرح ترافیک و کیفیت هوای شهر تهران بر توسعه اپیدمی کووید- 19 است که در تاریخ 22 مهرماه 1399 در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تصویب شده است.

در انجام این تحقیق مصطفی هادئی؛ پژوهشگر گروه بهداشت محیط دانشگاه علوم پزشکی تهران، Philip K. Hopke پژوهشگر مرکز مهندسی و علوم منابع هوایی، دانشگاه کلارکسون و گروه علوم بهداشت عمومی، دانشکده پزشکی و دندانپزشکی دانشگاه روچستر، ایالات متحده آمریکا، عباس شاهسونی و انوشیروان محسنی بندپی؛ از مرکز تحقیقات کیفیت هوا و تغییر اقلیم دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، علیرضا رئیسی از دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز، احمد جنیدی جعفری و مجید کرمانی از مرکز تحقیقات تکنولوژی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی ایران، مریم یاراحمدی، محسن فرهادی و و محراب آقازاده از مرکز بهداشت محیط و کار وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، معصومه رحمتی نیا و شهریار بزازپور از دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، علیرضا زالی از گروه جراحی مغز و اعصاب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، محمد حسین وزیری از مرکز تحقیقات ارتقای سلامت محیط کار، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، با یکدیگر مشارکت داشتند.

نتایج به دست آمده از این مطالعه ششم آبان ماه امسال (28 اکتبر 2021) به صورت مقاله علمی با عنوان تأثیر مواجهه کوتاه مدت با آلودگی هوا بر مرگ ومیر و عوارض ناشی از کووید-19 در شهرهای ایران در نشریه Journal of Environmental Health Science and Engineering منتشر شده است.